История недели

Опубликовано на канале Онкология

Перевод Ю.Н. Вьюнкова

Скан журнала / Исследование · 29 ноября 2018 года

Добавки с витамином D и профилактика онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Медицинский журнал Новой Англии / The New England Journal of Medicine

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

    Чтобы определить, снижает ли риск развития сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний добавление в рацион витамина D или омега-3 жирных кислот, данные авторы провели рандомизированное контролируемое исследование применения витамина D3 (холекальциферола) и омега-3-жирных кислота среди 25871 врослых жителей США в возрасте > 50 лет. Первичными конечными точками были любой тип инвазивного рака или значимые сердечно-сосудистые эпизоды. Далее приведен отчет о результатах сравнения витамина D и плацебо.

    За период наблюдения более 5 лет добавление в рацион витамина D не привело к снижению частоты инвазивного рака или значимых сердечно-сосудистых эпизодов в сравнении с плацебо.

– Jeffrey Wiisanen, MD

Болени сердца по Браунвальду

    Больше информации по этой теме содержится в следующем источнике: Витамин D. Болезни сердца по Браунвальду / Глава 49. стр. 991-992

абстракт

Этот абстракт доступен на сайте издателя

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Неясно, снижает ли добавление в рацион витамина Д риск развития онкологических или сердечно-сосудистых заболеваний, а данные рандомизированных исследований ограничены.

МЕТОДЫ

На территории  США мы провели  общенациональное рандомизированное, плацебоконтролируемое исследование с попарным факториальным дизайном применения витамина Д3 (холекальциферола) в дозе 2000 МЕ в сутки и морских  n-3 (также назывемых омега-3) жирных кислот в дозе 1 г в сутки для профилактики развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний у мужчинн в возрасте 50 лет и старше и женщин в возрасте 55 лет и старше.  Перивичными конечными точками были инвазивный рак любого типа и значимый сердечно-сосудистый эпизод (совокупность инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечных причин). К вторичным конечным точкам относились  опухоли отдельных локализаций, смерть от онкологических заболеваний и дополнительные сердечно-сосудистые эпизоды. В данной статье сообщаются результаты сравнения витамина Д с плацебо.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего рандомизация была проведена у 25,871 участников, включая 5106 пациентов негроидной расы.  Добавление к рациону витамина Д не ассоциировалось с более низким риском развития какой-либо из первичных конечных точек.  В течение медианы периода наблюдения, равной 5.3 годам, рак был диагностирован у  1617 участников (793 в группе витамина Д и 824 в группе плацебо; отношение рисков, 0.96; 95% доверительный интервал [ДИ], 0.88 - 1.06; P=0.47).  Значимые сердечно-сосудистые эпизоды отмечались у  805 участников (396 в группе витамина Д и 409 в группе плацебо; отношение рисков, 0.97; 95% ДИ, 0.85 - 1.12; P=0.69). In При анализе вторичных конечных точек отношения рисков были следующими: для смерти от онкологического заболевания (341 случай), 0.83 (95% ДИ, 0.67 - 1.02); для рака молочной железы, 1.02 (95% ДИ, 0.79 - 1.31); для рака простаты, 0.88 (95% ДИ, 0.72 - 1.07); для колоректального рака, 1.09 (95% ДИ, 0.73 - 1.62); для расширенной составной конечной точки значимого сердечно-сосудистого эпизода в сочетании с коронарной реваскуляризацией, 0.96 (95% ДИ, 0.86 - 1.08); для инфаркта миокарда, 0.96 (95% ДИ, 0.78 - 1.19); для инсульта, 0.95 (95% ДИ, 0.76 - 1.20); и для смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, 1.11 (95% ДИ, 0.88 - 1.40). В анализе смерти по любой причине (978 случаев), отношение рисков составляло 0.99 (95% ДИ, 0.87 - 1.12). Не было выявлено избыточного риска развития гиперкальциемии или других нежелательных явлений.

ВЫВОДЫ

Добавление в рацион витамина Д не приводило к снижению частоты развития инвазивного рака или сердечно-сосудистых эпизодов в сравнении с плацебо.

Авторское право © 2019 Эльзевир Инк. Все права защищены.