R. Marconcini, P. Fava, F. de Rosa, et al.

Таргетная терапия (TT) ингибиторами BRAF и MEK и анти-PD 1 иммунотерапия (ИT) применяются в качестве первой линии для пациентов с метастатической меланомой с мутацией BRAF v600. Группы пациентов были сформированы на основании общеизвестных клинических прогностических маркёров, а именно - состояния пациента по шкале ECOG (E), исходного уровня ЛДГ (ЛДГ), количества метастазов (N).

Был проведен ретроспективный анализ по данным 454 пациентов с метастатической меланомой (исключая метастазы в головной мозг) в 14 итальянских центрах.

Пациенты были разделены на три группы прогностического риска: группа A - пациенты с E=0, ЛДГ в пределах нормы и N менее 3; группа B - пациенты, не включенные в группу A или C; группа C - пациенты с E>0, ЛДГ выше нормы и N более 3. Сравнивали эффективность ТТ и ИТ по следующим параметрам: время до прогрессирования (ВДП), общая выживаемость (ОВ), уровень контроля заболевания (КЗ), который рассчитывался как полный ответ + частичный ответ + стабилизация заболевания (Disease control rate (CR+PR+SD), (%).

ВДП при таргетной терапии в группе А с хорошим прогнозом (исходная ECOG 0, ЛДГ в пределах нормы, количество метастазов <3) было достоверно больше, чем при ИT; такие же результаты получены по данным в долгосрочном периоде. Таким образом, результаты исследования позволяют предположить, что TT может быть хорошим выбором первой линии терапии для этой категории пациентов. Только в группе В отмечалось смещение кривых выживаемости после 3-го года наблюдения в сторону ИТ. В группу С было включено лишь несколько пациентов, в связи с чем по этой группе заключение не приводится. Уровень контроля заболевания был выше для таргетной терапии во всех группах.

Цитирование

R. Marconcini, P. Fava, F. de Rosa, et al. Comparison between first-line target therapy and immunotherapy in different prognostic categories of BRAF mutant metastatic melanoma patients. Annals of Oncology (2021) 32 (suppl_5): S867-S905. 10.1016/annonc/annonc706

Ссылка на источник