Hanzi Huang, Ziyao Fu, Jiang Ji, Jiuzuo Huang, Xiao Long

Введение

Показания к биопсии сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) при тонкой меланоме остаются всё ещё недостаточно ясны. Представленный мета-анализ направлен на определение частоты проведения БСЛУ при тонкой меланоме и обобщение прогностической значимости различных факторов высокого риска положительных результатов БСЛУ.

Методы

Поиск публикаций 2000 - 2020 годов был проведен по четырем базам данных с целью выявления БСЛУ, выполненной у пациентов с тонкой меланомой.

Результаты

По критериям включения было отобрано 66 исследований с результатами биопсии ЛУ у 38 844 пациентов с тонкой меланомой. Общая частота выполненных БСЛУ составила 5,1% [95% ДИ 4,9% -5,3%]. Значимыми факторами прогноза положительного результата БСЛУ были: толщина ≥0,8 мм [скорректированное отношение шансов (СОШ) 1,94 (95% ДИ 1,28-2,95); частота встречаемости фактора 7,0% (95% ± 6,0-8,0%)]; изъязвления [СОШ 3,09 (95% ДИ 1,75-5,44); частота встречаемости фактора 4,2% (95% ДИ 1,8-7,2%)]; число митозов >0/мм2 [СОШ 1,63 (95% ДИ 1,13-2,36); частота встречаемости фактора 7,7% (95% ДИ 6,3-9,1%)]; микросателлиты [ОШ 3,8 (95% ДИ 1,38-10,47); частота встречаемости фактора 16,6% (95% ДИ 2,4-36,6%)]; фаза вертикального роста [ОШ 2,76 (95% ДИ 1,72-4,43); частота встречаемости фактора 8,1% (95% ДИ 6,3-10,1%)].

Выводы

Общая частота выполненных БСЛУ при тонкой меланоме составила 5,1%. Самыми значимыми факторами прогноза поражения СЛУ были микросателлиты (по оценке при нескорректированном анализе), и изъязвление (при скорректированном анализе). Толщина Бреслоу ≥0,8 мм и число митозов >0/ мм2 являются факторами прогноза поражения СЛУ при скорректированном анализе, частота встречаемости этих факторов увеличивается до 7,0% и 7,7%. Авторы предлагают назначать БСЛУ пациентам с тонкой меланомой с вышеуказанными факторами высокого риска.

Цитирование

Huang H, Fu Z, Ji J, Huang J, Long X. Predictive Values of Pathological and Clinical Risk Factors for Positivity of Sentinel Lymph Node Biopsy in Thin Melanoma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Oncol. 2022 Jan 27;12:817510. doi: 10.3389/fonc.2022.817510. PMID: 35155254; PMCID: PMC8829564.

 Ссылка на источник