Davis, C.H., Ho, J., Greco, S.H. et al.
Введение
COVID-19 значительно повлиял на оказание медицинской помощи за последний год, отодвинув на второй план любые не срочные мероприятия. Новые данные указывают на то, что скрининг на рак молочной железы и толстой кишки резко сократился. Однако, неизвестно, какова ситуация в этой связи в отношении пациентов с меланомой.
Методы
Проведено ретроспективное когортное исследование пациентов с меланомой в двух крупных онкологических центрах. В сравнительный анализ были включены пациенты, проходившие лечение по поводу меланомы в течение 8 месяцев до и после локдауна в связи с COVID-19. Оценивали случаи отложенного лечения и вероятном последующем повышении стадирования меланомы.
Результаты
Всего до локдауна на лечении находилось 375 пациентов, а после локдауна - 313 (снижение количества пациентов на 17%). Меньше пациентов с меланомой in situ зарегистрировано в период после локдауна (15,3% по сравнению с 17,9%, соответственно), при этом у большего количества пациентов был зарегистрирован диагноз меланома III-IV стадии (11,2% в сравнении с 9,9%). При проведении сравнительного анализа за 2 месяца до локдауна и 2 месяца после локдауна было обнаружено даже более значительное увеличение количества пациентов с меланомой III-IV стадии с 7,1% до 27,5% (p < 0,0001). В отношении пациентов с меланомой IIIB-IIID стадии, было обнаружено снижение количества пациентов, получавших адъювантную терапию в период после локдауна (20,0% по сравнению с 15,2%).
Заключение
В результате пандемии COVID-19, по-видимому, произошло смещение количества случаев меланомы in situ в сторону заболевания более поздней стадии, что может оказать значительное влияние на ухудшение прогноза заболевания, и это может быть связано с отложенным скринингом. После локдауна меньше пациентов обращалось за медицинской помощью, и меньше пациентов проходят рекомендованную адъювантную терапию. Необходимо информировать пациентов для того, чтобы они продолжали получать профилактическую медицинскую помощь и проходить обследование по мере того как пандемия продолжается.
Davis, C.H., Ho, J., Greco, S.H. et al. COVID-19 is Affecting the Presentation and Treatment of Melanoma Patients in the Northeastern United States. Ann Surg Oncol 29, 1629–1635 (2022). https://doi.org/10.1245/s10434-021-11086-8