Kartolo, Adia; Tong, Justina; Yeung, Cynthiac; et al.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить общую выживаемость после прекращения лечения у пациентов с метастатической меланомой, получавших иммунотерапию.

В это ретроспективное исследование были включены все пациенты с неоперабельной метастатической меланомой, у которых было полностью прекращено лечение после по крайней мере одного курса паллиативной терапии ингибиторами PD-1или CTLA-4 с 2014 по 2019 год.Показаниями к прекращению лечения являлось завершение курса, токсичность или прогрессирование заболевания. Общую выживаемость после прекращения лечения определяли как время от полного прекращения лечения до момента смерти.

В исследование (n = 96) было включено 27, 12 и 57 пациентов, которые прекратили лечение ингибиторами PD-1 после завершения курса, в результате резвившейся токсичности и прогрессирования заболевания, соответственно. Медиана продолжительности лечения для пациентов, завершивших курс терапии, или в связи с токсичностью или прогрессированием заболевания составила 24, 6 и 3 месяца, соответственно.

Как и ожидалось, у пациентов, у которых наблюдалось прогрессирование заболевания на фоне иммунотерапии, показатели выживаемости были значительно ниже по сравнению с теми, которые завершили курс терапии или прекратили лечение из-за токсичности.

В результате оценки выживаемости по многопараметрической модели Кокса, за исключением пациентов с прогрессированием заболевания, не выявлено существенных различий в общей выживаемости после прекращения лечения между группой пациентов с развившейся токсичностью и группой, завершившей курс лечения (ОР, 0,894; 95% ДИ, 0,232–3,449; P = 0,871), получивших ранее один или два курса иммунотерапии.

Данное исследование в реальных условиях показало сходную выживаемость при прекращении приема ингибиторов PD-1 либо из-за токсичности, либо в результате завершения курса терапии, несмотря на большую продолжительность лечения в группе пациентов, завершивших терапию, чем в группе пациентов с развившейся токсичностью.

Оценка выживаемости пациентов с прогрессированием заболевания на фоне терапии ингибиторами PD-1 показала очень низкие результаты. Полученные данные следует интерпретировать с осторожностью вследствие их ретроспективного характера и небольшого размера выборки.

Приведенная информация может быть полезна клиницистам при обсуждении назначения анти-PD-1 терапии.

Цитирование

Kartolo, Adia,b; Tong, Justina; Yeung, Cynthiac; Kuksis, Markusc; Hopman, Wilmad; Baetz, Taraa. Survivals following discontinuation of PD-1 inhibitor treatment in advanced melanoma patients. Melanoma Research 33(1):p 50-57, February 2023. | DOI: 10.1097/CMR.0000000000000858

 Ссылка на источник