Aldea M, Orillard E, Mansi L, et al.

Кортикостероиды являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов в онкологии. Показания к назначению кортикостероидов могут быть связаны со злокачественным заболеванием в случае его рефрактерной формы, для реализации противоопухолевого действия, главным образом в гематологии, для поддерживающей терапии при проведении специфического противоопухолевого лечения, и, в последнее время, при иммунно-опосредованных нежелательных явлениях, вызванных современной иммунотерапией.

Кортикостероиды часто являются препаратами первой линии в критических состояниях у онкологических пациентов вследствие их быстрого эффекта и широкого спектра действий. За последние 5 лет, в связи с распространением применения ингибиторов иммунных контрольных точек, кортикостероиды стали рутинно использоваться для контроля побочных эффектов, связанных с иммунной системой.

Результаты доклинических исследований позволяют предположить, что иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами, может снижать эффективность иммунотерапии. В то же время, в проспективных клинических исследованиях было показано, что применение кортикостероидов является маркером прогноза течения злокачественного заболевания при метастазировании, однако эти препараты существенным образом не влияют на ответ пациента на иммунотерапию.

В предлагаемом обзоре авторы рассматривают современное применение кортикостероидов в онкологии, уделяя особое внимание вероятному влиянию препаратов на эффективность иммунотерапии. В обзоре обсуждаются фармакологические характеристики кортикостероидных препаратов, клинические показания, способ введения и соответствующие меры предосторожности при их использовании.

Цитирование

Aldea M, Orillard E, Mansi L, Marabelle A, Scotte F, Lambotte O, Michot JM. How to manage patients with corticosteroids in oncology in the era of immunotherapy? Eur J Cancer. 2020 Dec;141:239-251. doi: 10.1016/j.ejca.2020.09.032. Epub 2020 Nov 16. PMID: 33212339.

 Ссылка на источник