CE Sharon, RJ Straker, PA Gimotty, et al.

Введение

Учитывая результаты недавнего проведённого исследования KEYNOTE-716, возникла необходимость оценки эффективности биопсии сторожевого лимфатического узла (СЛУ) у пациентов с меланомой IIB/C стадии.

Цель

Целью данного исследования явилось определение практической значимости статуса СЛУ при рекомендации адъювантной терапии.

Методы

В базе данных наблюдения, эпидемиологии и окончательных результатов были отобраны пациенты с меланомой кожи IIB/C стадией, которым было проведено широкое местное иссечение и выполнена биопсия СЛУ в период с 2004 по 2011 год. Были разработаны две прогностические модели, со статусом СЛУ и не включающие статус СЛУ, для прогнозирования риска смерти, связанной с меланомой (ССМ). Первичной целью было выявление значения информации о статусе СЛУ при терапии в диапазоне от 20% до 40% риска смерти, связанной с меланомой в 5-летний период.

Результаты

В исследование было включено 4391 пациента, для которых 5-летний показатель риска смерти, связанной с меланомой составил 46%. Модель, оценивающая 5-летний риск ССМ, которая включала статус СЛУ, показала преимущество прогноза при терапии в диапазоне от 30% до 78% по сравнению с моделью без статуса СЛУ. Дополнительное преимущество модели, включающей информацию по биопсии СЛУ, сохранялось при анализе подгрупп пациентов в разных возрастных группах и с разными стадиями меланомы. Ограничения исследования: это ретроспективное исследование.

Заключение

Показано преимущество прогностической модели, включающей статус СЛУ, оценивающей риск 5-летней смертности, связанной с меланомой, по сравнению с моделью, включающей только первичные факторы стадирования опухоли для прогноза применения адъювантной терапии с уровнем показателей смертности ≥30%.

Цитирование

CE Sharon, RJ Straker, PA Gimotty, EY Chu, TC Mitchell, JT Miura, MA Marchetti, EK Bartlett, GC Karakousis. Sentinel lymph node biopsy status improves adjuvant therapy decision-making in patients with clinical stage IIB/C melanoma: a population-based analysis. J Am Acad Dermatol 2022 Nov 25;[EPub Ahead of Print]

 Ссылка на источник