JA Avilés-Izquierdo, P García-Piqueras, C Ciudad-Blanco et al.

ВВЕДЕНИЕ

Несмотря на то, что для применения в клинической практике опубликовано несколько алгоритмов диагностики меланомы с помощью дерматоскопии, их надежность недостаточно высока и, кроме того, выполнение этих алгоритмов требует довольно-таки много времени.

ЦЕЛЬ

Целью исследования явилась разработка упрощенного алгоритма диагностики меланомы с помощью дерматоскопии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В рамках многоцентрового ретроспективного исследования был проведен анализ 1120 дерматоскопических изображений атипичных меланоцитарных новообразований (320 меланом и 800 не меланомных новообразований). Был разработан алгоритм (PASS), основанный на полихромии, асимметрии цветов или структур и на некоторых структурах, специфичных для меланомы. Для оценки коэффициентов каждого потенциального предиктора диагноза меланомы был рассчитан одномерный и многомерный логистический регрессионный анализ. Была разработана шкала оценки на основе дерматоскопических заключений четырех экспертов, не имевших информации о результатах гистологического исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Большинство меланом имели ≥3 цветов (280; 84,5%), асимметрию цвета или структуры (289; 90,3%) и по крайней мере одну структуру, специфичную для меланомы (316; 98,7%). Алгоритм PASS по разработанной шкале с баллами ≥3 показал 91,9% чувствительности, 87% специфичности и 88,4% диагностической точности для меланомы. Площадь под кривой (AUC) при алгоритме PASS составила 0,947 (95% ДИ 0,935-0,959).

ОГРАНИЧЕНИЯ

Одно из ограничений - ретроспективный характер исследования. Кроме того, сравнение различных алгоритмов диагностики меланомы при выполнении дерматоскопии затруднено из-за различий их дизайна.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Алгоритм PASS показал очень хорошую диагностическую точность, независимо от опыта специалиста, и представляется, что он проще в исполнении, чем предыдущие алгоритмы дерматоскопической диагностики меланомы. Цитирование JA Avilés-Izquierdo, P García-Piqueras, C Ciudad-Blanco, B Lozano-Masdemont, P Lázaro-Ochaita, JM Bellón-Cano, E Rodríguez-Lombaю Do not PASS any melanoma without diagnosis: a new simplified dermoscopic algorithmю Int. J. Dermatol 2023 Jan 20; [EPub Ahead of Print],

 Ссылка на источник