Bouillon, R., Manousaki, D., Rosen, C. et al.

Применение пищевой добавки витамина D может предотвратить и вылечить алиментарный рахит у младенцев и детей. Доклинические данные и результаты наблюдений позволяют предположить, что функция витамина D в эндокринной системе ассоциирована с широким спектром проявлений в скелетной и не в скелетной системе.

Существует консенсус в отношении того, что тяжелый дефицит витамина D (концентрация 25-гидроксивитамина D (25OHD) в сыворотке крови 50 нмоль/л для оптимального состояния костей у пожилых людей. Однако причинно-следственная связь между витамином D и многими не скелетными явлениями остается неясной.

По результатам рандомизированных клинических исследований VITAL, ViDA и D2d (общее число участников >30 000) было показано, что применение пищевой добавки витамина D у взрослых с высоким содержанием витамина D (исходный уровень 25OHD в сыворотке крови >50 нмоль/л) не предотвращает рак, развитие сердечно-сосудистых заболеваний, возникновение или прогрессирование сахарного диабета 2 типа. Последующий анализ позволяет сделать предположение о незначительном преимуществе при приеме витамина D в отношении не скелетной системы у людей с дефицитом витамина D.

Было проведено более 60 исследований с использованием Менделевской рандомизации, разработанных для минимизации систематической ошибки из-за смешанных переменных. В этих исследованиях оценивали влияние генетически обусловленного пониженного сывороточного уровня 25OHD в течение жизни на различные показатели состояния здоровья. Результаты большинства исследований не выявили никакой связи с этими показателями. В четырех исследованиях обнаружили повышенный риск рассеянного склероза у лиц с генетически сниженной концентрацией 25OHD в сыворотке крови.

В заключение авторы отмечают, что прием пищевой добавки витамина D при достаточном уровне витамином D в сыворотке крови, не оказывает очевидного положительного влияния на состояние здоровья. Этот вывод не противоречит прежним рекомендациям о том, что тяжелый дефицит витамина D нуждается в профилактике или коррекции.

Цитирование

Bouillon, R., Manousaki, D., Rosen, C. et al. The health effects of vitamin D supplementation: evidence from human studies. Nat Rev Endocrinol 18, 96–110 (2022). https://doi.org/10.1038/s41574-021-00593-z

 Ссылка на источник