J. Fougelberg, E. Backman et al.

Введение

Криохирургия — распространенный деструктивный метод лечения внутриэпидермальной карциномы (ВЭК) в области выше колена. Метод кюретажа (выскабливание) является простым, неагрессивным и недорогим методом лечения, обычно используемым при доброкачественных новообразованиях кожи. При этом, до сих пор было проведено только одно исследование по оценке эффективности кюретажа в терапии ВЭК. Целью данного исследования было: 1) сравнение эффективности криохирургии (стандартный метод) и кюретажа (экспериментальный метод) в терапии ВЭК, учитывая полное заживление раны после удаления новообразования при наблюдении в течение 1 года и 2) оценка различия между методами в скорости заживления раны после хирургического вмешательства.

Методы

В рандомизированное контролируемое исследование были включены взрослые пациенты с одним или несколькими очагами ВЭК диаметром 5–20 мм, расположенными выше колена, проходившими лечение в университетской больнице Сальгренска (Гетеборг, Швеция). Пациенты с новообразованиями были рандомизированы в группы для лечения методом криохирургии или кюретажа. Оценку заживления раны оценивала медсестра через 4–6 недель, а также анализ заживления проводили с помощью анкеты самооценки пациента. Оценку полного заживления раны после удаления новообразования через 1 год проводил дерматолог.

Результаты

Всего было зарегистрировано 183 новообразования у 147 пациентов, из них 93 новообразования были рандомизированы в группу для проведения криохирургии и 90 — для кюретажа. При контрольном обследовании через 1 год после проведения терапии полное заживление раны зарегистрировано в 88 (94,6%) случаях в группе криохирургии и 71 (78,9%) в группе кюретажа (p = 0,002). Анализ эффективности при сравнении скорости заживления раны оказался неубедительным. Применение кюретажа приводило к более короткому времени заживления раны, о чем сообщали сами пациенты (среднее время - 3,1 недели по сравнению с 4,8 неделями при криохирургии, p < 0,001), а также к большему количеству заживших ран через 4–6 недель (p < 0,001).

Заключение

Применение криохирургии и кюретажа приводит к высоким показателям излечения и заживления раны при терапии ВЭК, при этом криохирургия оказалась значительно более эффективным методом. С другой стороны, применение кюретажа может привести к сокращению времени заживления раны. Исследование зарегистрировано на сайте http://www.researchweb.org/ , № 276321.

Цитирование

Fougelberg, J, Backman, E, Hasselquist, E, Sjöholm, A, Claeson, M, Paoli, J. Cryosurgery versus curettage for intraepidermal carcinoma: A randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023; 00: 1–8. https://doi.org/10.1111/jdv.19322

 Ссылка на источник