Поражение регионарных лимфатических узлов
Категория N
количество пораженных ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
транзитные, сателлитные или микросателлитные МЕТАСТАЗЫ
NX
регионарные лимфоузлы не могут быть оценены (например,биопсия сторожевого лимфоузла не выпол- нялась или регионарные лимфоузлы ранее удалены по другой причине). Исключение: морфологическое ста- дирование не требуется для меланомы с категорией Т1, следует использовать клинические данные
отсутствуют
N0
нет признаков поражения регионарных лимфоузлов
отсутствуют
N1
один пораженный регионарный лимфатический узел ИЛИ наличие транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов
N1а
один пораженный клинически не определяемый регионарный лимфоузел (т.е. выявленный по данным биопсии сторожевого лимфоузла)
отсутствуют
N1b
один пораженный клинически определяемый регионарный лимфоузел
отсутствуют
N1c
нет метастазов в регионарных лимфоузлах
присутствуют
N2
два или три пораженных регионарных лимфатических узла ИЛИ один пораженный регионарный лимфатический узел в сочетании с наличием транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов
N2а
два или три пораженных клинически не определяемых регионарных лимфоузла (т.е. выявленных по данным биопсии сторожевого лимфоузла)
отсутствуют
N2b
два или три пораженных клинически определяемых регионарных лимфоузла
отсутствуют
N2c
один пораженный клинически не определяемый или определяемый регионарный лимфоузел
присутствуют
N3
четыре и более пораженных регионарных лимфатических узла ИЛИ два и более пораженных регионарных лимфатических узла в сочетании с наличием транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов
N3а
четыре и более пораженных клинически не определяемых регионарных лимфатических узла
отсутствуют
N3b
четыре и более пораженных регионарных лимфатических узла, среди которых хотя бы один определяется клинически, или наличие конгломератов лимфатических узлов
отсутствуют
N3c
два или более клинически не определяемых или определяемых регионарных лимфоузлов, или конгломераты регионарных лимфоузлов
присутствуют
Категория M
Анатомическая локализация МЕТАСТАЗОВ
УРОВЕНЬ ЛДГ
M0
нет признаков отдаленных метастазов
не применимо
M1
есть отдаленные метастазы
отдаленные метастазы в кожу, мягкие ткани (включая мышечную), и/или нерегионарные лимфоузлы
Не указан или не определен
Не повышен
Повышен
отдаленные метастазы в легкие с или без метастазов, соответствующих локализациями М1a
не указан или не определен
не повышен
повышен
отдаленные метастазы во внутренние органы за исключением ЦНС с или без метастазов, соответствующих локализациями М1a и M1b
не указан или не определен
не повышен
повышен
отдаленные метастазы в ЦНС
не указан или не определен
не повышен
повышен
Обращаем ваше внимание, что данная классификация представлена в ознакомительных целях, поскольку в настоящее время не вступила в силу на территории Российской Федерации. Для стадирования меланомы кожи на текущий момент следует использовать предыдущую версию.
По материалам Melanoma Staging: Evidence-Based Changes in the American Joint Committee on Cancer (AJCC) Eighth Edition Cancer Staging Manual
Gershenwald, J.E. et al. CA CANCER J CLIN 2017;00:00–00
[1] Опубликовано с разрешения American Joint Committee on Cancer (AJCC), Chicago, Illinois. Оригинальный источник информации: AJCC Cancer Staging Manual, eighth edition (2017) published by Springer International Publishing (Gershenwald JE, Scolyer RA, Hess KR, et al. Melanoma of the skin. In: Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al, eds. AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York: Springer International Publishing; 2017:563-5854).
[2] При стадии T0 или T1 не требуется морфологическая верификация состояния лимфатических узлов. Допускается использовать клиническую оценку состояния лимфоузлов для патологического стадирования
