- Исследования
- Hot news
- Связь между зудом и злокачественными опухолями у 16 925 пациентов с диагнозом "кожный зуд".
История недели
Опубликовано на канале Дерматология
Перевод: Юлия Николаевна Вьюнкова.
Скан журнала / Исследование · 27 сентября 2018 года
Связь между зудом и злокачественными опухолями у 16,925 пациентов с диагнозом "кожный зуд"
Журнал Американской Академии Дерматологии (Journal of the American Academy of Dermatology)
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
· Данное исследование характеризует связь между кожным зудом и различными типами рака, в том числе у разных расовых групп. Пациенты с диагнозом "кожный зуд" сравнивались с пациентами, которым такой диагноз не выставлялся. У пациентов с кожным зудом с большей частотой, чем у пациентов без этого диагноза (ОР, 5.76), наблюдались сопутствующие злокачественные опухоли, в том чистле рак печени, желчного пузыря и билиарного тракта, кожи, а также онкогематологические заболевания. У пациентов негроидной расы с кожным зудом выше была вероятность злокачественных опухолей кожи, мягких тканей и кроветворной системы, в то время как у пациентов европеоидной расы с большей вероянностью развивались опухоли респираторной системы, желудочно-кишечного тракта, а также онкогинекология.
· Кожный зуд наиболее явно ассоциировался со злокачественными опухолями печени, кожи и кроветворной системы. Часто встречаемые типы рака, ассоциированные с кожным зудом, различаются в зависимости от расы.
Дерматология
Автор: Rebecca J Chibnall MD
При оценке пациента, имеющего основной жалобой кожный зуд, любому дерматологу в голову должно прийти злокачественное новообразование. Кросс-секционное исследование у взрослых, наблюдающихся в одном центре высокоспециализированной помощи на протяжении 5 лет, имело целью более детально изучить корреляцию этих новообразований и зуда. С учетом большой когорты из 16 925 пациентов, которым выставлен диганоз “кожный зуд,” это исследование является уникальным в изучении связи между кожным зудом и злокачественной опухолью у различных этнических группах.
В этой когорте у пациентов с кожным зудом вероятность наличия злокачественной опухоли была в 5.76 раз выше, чем у пациентов без зуда. Авторы также зафиксировали высыпания на коже у 36% пациентов, имеющих как зуд, так и злокачественное новообразвание. При опухолях солидных органов частота кожных высыпаний была наименьшей, в то время как при лейкемии они наблюдались в 45% случаев, что было наибольлшей частотой. Что уникально, авторы стратифицировали пациентов по расе. Они продемонстрировали, что афроамериканцы с кожным зудом имели наименьший относительный риск для опухолей печени, кожи, легкого, ЖКТ и женских половых органов; в то же время зуд описывался у пациентов негроидной расы с опухолями мягких тканей, кожи и кроветворной системы чаще, чем у европеоидов. Эти результаты сравниваются с показателями для пациентов европеоидной расы с зудом, у которых отмечается более высокий тносительный риск злокачественных опухолей печени, дыхательной системы, ЖКТ и онкогинекологии.
Авторы указывают, что поскольку данное исследование является кросс-секционным, они не имеют возможности установить какую-либо причинную или временную взаимосвязь между развитием зуда и злокачественной опухоли; однако одним неуказанным ограничением является включение в исследование только пациентов европеоидной и негроидной рас. Поскольку население США, как оценивается на данный момент, примерно на 17% состоит из лиц, относящих себя к испанцам или латиноамериканцам, целесообразным было бы проведение этого исследования применительно к другим национальностям, широко представленным в Соединенных Штатах.
абстракт
Этот абстракт доступен на сайте издателя.
ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Кожный зуд ассоциировался с развитием рака. Однако доступны лишь ограниченные данные по типам фоновых злокачественных опухолей, ассоциируемых с зудом.
ЦЕЛЬ
Мы стремились охарактеризовать связь между кожным зудом и различными типами рака, а также изменения этой связи в зависимости от расовой группы.
МЕТОДЫ
Кросс-секционное исследование с участием пациентов в возрасте ≥ 18 лет, наблюдавшихся в Госпитале Джона Хопкинса в период с 2013 по 2017 год. Пациенты с кожным зудом сравнивались с пациентами без зуда. Результаты были стратифицированы по расе .
РЕЗУЛЬТАТЫ
У пациентов с кожным зудов с большей вероятностью имеется сопутствующее злокачественное образование, нежели у пациентов без зуда (ОР 5.76; 95% ДИ 5.53-6.00). Наиболее явно с данным симптомом ассоциируются рак печени, желчного пузыря и билиарного тракта, поражение кроветворной системы и рак кожи. В сравнении с пациентами, относящимися к европеоидной расе, пациенты негроидной расы чаще страдают опухолями мягких тканей, кожи и кроветворной системы, при этом у них с меньшей частотой развивается опухоль печени, респираторного и желудочно-кишечного тракта, а также онкогинекология.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Дизайн "поперечного среза" делает невозможным анализ временной связи между развитием кожного зуда и злокачественной опухоли. Данное исследование ограничено одним центром высокоспециализированной помощи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Кожный зуд наиболее часто ассоциируется со злокачественными опухолями печени, кожи и системы кроветворения. Пациенты негроидной расы с кожным зудом имеют бОльшую вероятность злокачественного поражения кожи, мягких тканей, а также гематоонкологии, в то время как у пациентов европеоидной расы наблюдается более высокая вероятность развития поражения печени, дыхательной системы, ЖКТ, а также онкогинекологии.
Авторское право © 2018 Эльзевир Инк. Все права защищены.
Дополнительная информация
Цитирование статьи
Журнал Американской Академии Дерматологии (Journal of the American Academy of Dermatology)
Связь между зудом и злокачественными опухолями у 16,925 пациентов с диагнозом "кожный зуд": опыт по данным центра высокоспециализированной помощи
J Am Acad Dermatol 2018 Sep 11;[EPub Ahead of Print], VA Larson, O Tang, S Stander, S Kang, SG Kwatra
Из MEDLINE®/PubMed®, базы данных Национальной Медицинской Библиотеки США.